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Lunes 21 de octubre 2019   BUSQUEDA
   
   
Ramos Peñafiel Christian Omar, Tovilla Ruiz Cintia Karina, Galván Flores F, Castañeda Rodríguez Ricardo, Álvarez Espinoza Miguel Ángel, Durán Guzmán Raymundo, Sánchez Carranza Raúl, et al  .
Eficacia de hiperK-cocktail vs insulina regular en el tratamiento de la hipercalemia
Med Int Mex 2015; 31(1)  : 50-56

Resumen
 

Antecedentes: La hipercalemia es el trastorno iónico más frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica; los estudios comparativos entre las diversas estrategias de tratamiento son escasos, especialmente en población adulta.

Objetivo: Evaluar la eficacia de hiperK-cocktail en el tratamiento de la hipercalemia, en comparación con el tratamiento estándar de insulinadextrosa.

Material y método: Ensayo clínico con distribución al azar en dos brazos con relación 2:1 a favor de la propuesta innovadora; el brazo A recibió insulina-dextrosa; el brazo B recibió hiperK-cocktail (1,000 mL de dextrosa a 10% + bicarbonato de sodio [44.6 mEq] + 20 unidades de insulina regular). Se incluyeron adultos con enfermedad renal crónica y potasio sérico entre 6.0 y 8.6 mEq/L, se excluyeron los pacientes que recibieran tratamiento sustitutivo de la función renal.

Resultados: Se incluyeron 50 pacientes con 45.9 años de edad en promedio. La media global de potasio al ingreso fue 6.7 mEq/L (límites: 6.01 y 8.2), similar entre los dos grupos. Ambas estrategias redujeron significativamente (p=0.000) las concentraciones de potasio respecto de las medias basales del mismo grupo, pero la comparación intergrupo al minuto 30 (6.18 vs 6.19), 60 (6.30 vs 5.96) y a las 4 horas (6.07 vs 5.64) no tuvo diferencia estadística. El grupo hiperK-cocktail obtuvo menor media global de potasio (5.97 vs 6.2, p=0.001), con mayor número de remisiones completas desde 60 minutos (63.3 vs 35%, p=0.046).

Conclusiones: Nuestros resultados concuerdan con otras series e indican que hiperK-cocktail es tan efectivo como el tratamiento estándar, con mayor número de remisiones completas de la hipercalemia, en especial una hora después de su administración.


Palabras clave: Hiperpotasemia, insuficiencia renal crónica, bicarbonato de sodio, combinación de medicamentos, adultos.
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