Vasculitis leucocitoclástica:

Un reto diagnóstico para el médico internista 

Autores: Meza Ayala Cynthia Margarita, Dehesa López Edgar, Ruelas Perea Ana Guadalupe, Peña Martínez Eri

Resumen

Comunicamos el caso de una paciente de 33 años de edad, con índice tabáquico de 10 cajetillas/año y diagnóstico de lupus eritematoso sistémico con actividad mucocutánea y articular de tres años de evolución. Ingresó al servicio de Medicina Interna para el abordaje diagnóstico y terapéutico de lesiones purpúricas dolorosas, diseminadas en todo el cuerpo, con predominio en la cara y las extremidades superiores a las que se agregó la aparición de extensas placas purpúricas dolorosas en ambas piernas y muslos, algunas con áreas de necrosis y desfacelamiento de la piel. La paciente negó síntomas de actividad lúpica en otros aparatos y sistemas. Al interrogatorio dirigido refirió tres episodios previos con características clínicas similares, pero con menor área cutánea afectada. En los exámenes de laboratorio a su ingreso únicamente destacaba la positividad para anticuerpos anti-ADN, anticuerpos antinucleares y factor reumatoide. La biopsia reportó vasculitis leucocitoclástica y los exámenes de laboratorio y de gabinete descartaron una afección sistémica de la vasculitis o del lupus eritematoso sistémico, por lo que se integró el diagnóstico de vasculitis leucocitoclástica secundaria a enfermedad del tejido conectivo sin afección sistémica, pero con extensa afección cutánea. La paciente recibió tratamiento con esteroides sistémicos y antibióticos intravenosos debido a la gran extensión de las lesiones cutáneas.

Palabras clave: Vasculitis leucocitoclástica lupus eritematoso sistémico.

2015-03-03   |   1,887 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.1. Enero-Febrero 2015 Pags. 113-118 Med Int Mex 2015; 31(1)