Resumen

La enterocolitis neutropénica (ECN) llamada también por algunos autores síndrome ileocecal, enteropatía neutropénica, tiflitis, lesión agranulocítica y colitis neutropénica, afecta cualquier parte de la mucosa intestinal principalmente el íleo terminal y el ciego; por esta razón los términos anteriores ya no se emplean. El diagnóstico clínico se basa en la presencia de fiebre, dolor o hipersensibilidad abdominal, en pacientes con cáncer y neutropénicos principalmente en leucemia. Predomina en niños, pero puede afectar cualquier edad. Su origen y patogénesis se basan en tres eventos: cuenta total de neutrófilos menor de 1000/mm³, daño a la mucosa intestinal con pérdida del equilibrio anatómico y funcional que facilita la entrada y diseminación de microorganismos entéricos con respuesta inflamatoria sistémica mediada por citocinas. La radiografía simple de abdomen, el ultrasonido simple con Doppler color y la tomografía axial computada de abdomen son útiles en el diagnóstico. El tratamiento preferente es médico, pero la evaluación continua por el cirujano es indispensable. El pronóstico varía según la respuesta al tratamiento y factores asociados con un riesgo alto para un desenlace fatal.

Palabras clave: Enterocolitis neutropénica tiflitis neutrófilos respuesta inflamatoria íleo terminal ciego.

2003-05-22   |   10,148 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 24 Núm.2. Marzo-Abril 2003 Pags. 108-116. Acta Pediatr Méx 2003; 24(2)