Resumen

La proctitis postradiación es una complicación frecuente de la radioterapia por neoplasias pélvicas. La proctitis crónica puede llevar a rectorragia masiva e intratable que no responde a los tratamientos convencionales, en estos casos la cirugía conlleva una morbilidad elevada. Se estudiaron siete pacientes femeninas con antecedentes de CaCu tratado con radioterapia externa en promedio 27 meses antes, que presentaban rectorragia y a las cuales se les había transfundido sangre en ocasiones previas (media 2), continuando con niveles bajos de hemoglobina. El procedimiento se efectuó bajo bloqueo peridural, mediante la aplicación directa a través de sigmoidoscopio rígido y del anuscopio de Pratt, de gasas empapadas en formalina al 4% hasta que el tejido dejó de sangrar habitualmente a los cuatro minutos: y repitiendo la aplicación en toda la zona afectada hasta detener el sangrado cedió inmediatamente, una continuó con mínimo sangrado; (tiempo medio de aplicación 26 min). En seis pacientes el sangrado; dos pacientes presentaron fiebre en las primeras 24 horas. A tres pacientes se les realizó una segunda aplicación de formalina semanas después. Ninguna de las pacientes ha requerido de nuevas transfusiones y seis no han vuelto a sangrar. La aplicación de formalina por medio de gasas empapadas es un método eficaz, seguro y accesible a cualquier medio hospitalario para el tratamiento de la proctitis postradiación.

Palabras clave: Rectorragia proctitis formalina.

2002-12-27   |   5,331 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.7. Julio 1999 Pags. 341-345 Ginecol Obstet Méx 1999; 67(7)