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Moctezuma Montaño Yazmín, Rodríguez López Leticia, Parra Rojas Juan Agustín.
Asociación de albúmina sérica con severidad de retinopatía diabética
Med Int Mex 2012; 28(3)  : 213-219

Resumen
 

Antecedentes: En los pacientes con diabetes mellitus la disfunción endotelial y los cambios ateroscleróticos se relacionan con la progresión de las complicaciones microangiopáticas. Se han observado en estos pacientes baja concentración de albúmina sérica y albuminuria determinadas por un proceso inflamatorio crónico; por lo tanto, se pretende estudiar la asociación entre la albúmina sérica y la severidad de las retinopatías en pacientes mexicanos con diabetes mellitus tipo 2.

Objetivo: Determinar si la concentración de albúmina sérica está asociada con la severidad de la retinopatía diabética.

Material y métodos: Se incluyeron pacientes de la consulta externa de Medicina Interna de los hospitales de la Secretaria de Salud del Distrito Federal con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, sin afección renal ni hipertensión arterial. Se determinó la concentración de albúmina sérica de dichos pacientes y se les envió a valoración por Oftalmología para detectar retinopatía diabética y, en su caso, la severidad de la misma. Se calcularon los promedios de concentración de albúmina sérica y las desviaciones estándar de dos grupos: con y sin retinopatía diabética. La comparación de los resultados de los grupos de realizó mediante la prueba t de Student y se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Se incluyeron un total de 74 pacientes de los cuales 40 fueron hombres y 34 mujeres; edades promedio de 49.7 ± 9.81 años y 45.79 ± 11.01 años, respectivamente. Se incluyeron 37 con y 37 pacientes sin retinopatía diabética.

Resultados: La duración de la diabetes mellitus fue mayor entre los hombres (IC 95% 3.85-8.84, p < 0.001) pero la concentración de albúmina sérica fue menor en ellos que en las mujeres (IC 95% 0.1451–0.6384, p = 0.002). La mayor prevalencia de retinopatía diabética se observó en los hombres: 40 (57%). El tiempo de duración de la diabetes difirió en ambos grupos (IC 95% 4.56–9.48, p < 0.0001). La concentración de albúmina sérica fue de 3.38 ± 0.558 g/dL en el grupo sin retinopatía y de 2.98 ± 0.4941 g/dL en el grupo con retinopatía (IC 95% 0.582-0.6472, p = 0.002). Una concentración de albúmina sérica menor de 3 g/dL en pacientes con diabetes mellitus tipo aumenta su riesgo de presentar retinopatía (OR 7.57; IC 95% 2.39–22.60). Dieciséis pacientes presentaron retinopatía proliferativa comparados con aquellos que no presentaron neovascularización. No se encontraron diferencias en las concentraciones de albúmina sérica, en la edad o en la duración de diabetes.

Conclusiones: Una concentración de albúmina sérica inferior a 3 g/dL, en pacientes mexicanos con diabetes mellitus tipo 2, se asocia con retinopatía.


Palabras clave: Etinopatía diabética, hipoalbuminemia.
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