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Reyes Velázquez Joel Omar.
Angina de Ludwig
Odont Moder 2012; 8(94)  : 12-13

Fragmento
 

Es una peligrosa infección de los tejidos blandos del cuello y piso bucal que pone en riesgo la vía aérea, avanza rápida y silenciosamente, y puede ocasionar la muerte. Es más frecuente en niños pero también se presenta en adultos, sobre todo en aquellos bajo tratamiento con inmunosupresores, enfermedades de tipo autoinmune, trasplantados, desnutridos y con pésimos hábitos de higiene. Se trata de una condición rara y poco común cuyo diagnóstico tardío hace que se retrase el tratamiento oportuno, favoreciendo el desarrollo de complicaciones tempranas que son potencialmente mortales, en especial de la vía aérea. Esta enfermedad fue reportada por primera vez en 1836 por Wilhelm Friedrich von Ludwig, como “una induración gangrenosa de los tejidos conectivos que involucra los músculos de la laringe y el piso de la boca”. Se distingue por una celulitis rápidamente progresiva localizada en el espacio submandibular, que afecta el área sublingual y submentoniana, y los tejidos blandos del piso bucal, sin involucrar a los ganglios linfáticos.

Etiología
La mayoría de estas infecciones (70-90%) derivan de un foco odontogénico como abscesos de segundo o tercer molar, parafaríngeos o periamigdalinos; fracturas mandibulares, laceraciones del piso lingual, presencia de cuerpos extraños (piercings), linfadenitis y sialoadenitis submandibular.

Factores de riesgo
Son varios: caries dentales, traumatismos, anemia de células falciformes, desnutrición, diabetes mellitus, alcoholismo e inmunosupresión. Todos ellos predisponen a infecciones del espacio submandibular.


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