Resumen

La anemia en la enfermedad renal crónica (ERC) es una de las principales variables que contribuye con la morbimortalidad cardiovascular. La administración de eritropoyetina (Epo) a los pacientes con ERC les permite aumentar las concentraciones de hemoglobina (Hb) y hematocrito (Hto) en suero y mejorar la morbilidad por ERC. Uno de los puntos controversiales es la administración de hierro IV a los pacientes con ERC en hemodiálisis (hem), sin embargo, no todos los pacientes con ERC y anemia a quienes se les administra Epo requieren de hierro IV. El objetivo del presente trabajo fue describir el perfil de cinética de hierro, en una cohorte de pacientes con ERC en programa crónico de hem. Se estudió a una cohorte de 32 pacientes adultos, con ERC en programa crónico en hem. Se les hizo el perfil de cinética de hierro: hierro sérico, ferritina y saturación de transferrina (Basal), seguimiento de 6 meses y se les determinó nuevamente el perfil de hierro. El 15% de pacientes (5) recibieron hierro IV, el 85% de los pacientes (27) no lo recibieron. Todos los pacientes recibieron Epo 100 Us/kg/2 veces por semana. El perfil de cinética de hierro (basal) fue: Hierro sérico 80 +40 mg/ml, ferritina 230 +15 ng/ml y saturación de transferían (%) 35 +5, a los 6 meses el hierro sérico fue 85 + 49 mg/ml, la ferritina 251 +10 ng/ml y saturación de transferrina 33 +4% (P> 0.05). Las concentraciones de ferritina, hemoglobina hematocrito y saturación de transferrina se mantuvieron constantes en los 6 meses del estudio y sin cambios significativos, solamente el 5% requirió de administración de hierro. La administración de hierro a los pacientes con ERC en hemodiálisis debe individualizarse, no todos los pacientes la requieren. El riesgo de efectos colaterales por el hierro parenteral y es mayor con el hierro dextran.

Palabras clave: Enfermedad renal crónica hemodiálisis y cinética de hierro.

2008-06-27   |   25,161 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 28 Núm.4. Octubre-Diciembre 2007 Pags. 102-104. Nefrol Mex 2007; 28(4)