La saturación venosa central de oxígeno es un factor predictor de mortalidad en el paciente con choque séptico

Autores: Jara Fernando E, Torres Liliana E

Resumen

Objetivo: determinar si la saturación venosa central de oxigeno inicial (SvCO2) anormal (alta o baja) es un factor predictor de mortalidad en los pacientes con choque séptico que ingresan al área critica de emergencia del hospital “Carlos Andrade Marín”. Diseño y lugar: estudio analítico, observacional, prospectivo sobre una cohorte de pacientes que ingresaron al área crítica de emergencia de este hospital. Pacientes: 107 sujetos ingresaron en los meses de junio a septiembre del 2015, con seguimiento para la mortalidad a 28 días. Medidas y resultados: se midió la SvcO2 inicial a través de un catéter venoso central al momento del diagnóstico de choque. La mortalidad a los 28 días fue de 46,2%. Solo los valores de APACHE II (OR:1,11; IC: 1,04 a 1,19 p < 0,01); la asistencia ventilatoria mecánica (OR: 0,19; IC: 0,05 a 0,62, p < 0,01) tuvieron un valor estadístico significativo en regresión logística. APACHE II fue el factor individual más importante, en el modelo CART, el pH arterial y procalcitonina fueron útiles. Conclusiones: la saturación venosa central de O2 inicial (SvcO2) anormal alta o baja no mostró tener utilidad para predecir mortalidad a los 28 días. La medición de la SvcO2 es un método simple que refleja de manera indirecta la oxigenación tisular. El APACHE II es un predictor independiente de mortalidad a 28 días y la ventilación mecánica tuvo una relación inversa con la mortalidad.

Palabras clave: Saturación venosa central de oxígeno choque séptico mortalidad ventilación mecánica oxigenación tisular.

2017-08-25   |   763 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.1. Enero 2017 Pags. 47-56 Rev Fac Cien Med Quito 2017; 42(1)