Resumen

Introducción: La prematurez es causa principal de morbimortalidad perinatal, señalándose a las infecciones durante el embarazo como causa de parto pretérmino. Se ha descrito que la colonización de gestantes por la bacteria Streptococcus agalactiae conlleva efectos desfavorables sobre la salud materno-neonatal. Objetivo: Determinar la frecuencia de colonización a nivel vaginal y rectal por la especie Streptococcus agalactiae y su susceptibilidad a antibióticos, en gestantes con trabajo de parto pretérmino. Metodología: Previo consentimiento informado, se tomaron muestras vaginales y rectales a gestantes con trabajo de parto pretérmino que ingresaron a la Clínica Maternidad Rafael Calvo, Cartagena, Colombia, entre 1 de agosto 2011 y 31 de enero de 2012. Los aislamientos de S. agalactiae se obtuvieron mediante cultivo en medio selectivo CHROMagar^TM Strep B. La confirmación de la especie se realizó mediante PCR con cebadores específicos. Se realizaron pruebas de susceptibilidad a antibióticos mediante el método Kirby-Bauer. Adicionalmente, se aplicó un formulario para registrar datos sociodemográficos e historial médico. Se utilizó como variable independiente la colonización, la cual se correlacionó con datos sociodemográficos, obstétricos y resultados perinatales. Se hizo seguimiento telefónico por un mes. Resultados: Se incluyeron en el estudio 93 pacientes, determinándose una prevalencia de colonización vaginal y rectal por Streptococcus agalactiae del 37.6%. Entre los recién nacidos, 15 (16.1%) presentaron sepsis neonatal. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de colonizadas y no colonizadas en lo concerniente a los resultados perinatales. Al tomar en cuenta la edad gestacional se identificaron diferencias estadísticamente significativas entre pretérminos tempranos y pretérminos tardíos. Conclusión: Aunque la ocurrencia de sepsis neonatal estuvo asociada a prematuridad temprana, no se encontró asociación con el estado de colonización por Streptococcus agalactiae en la madre. Se requiere la realización de estudios dirigidos a establecer si la profilaxis antibiótica contra esta bacteria en la población de embarazadas con trabajo de parto pretérmino temprano contribuye a reducir la tasa de sepsis neonatal temprana. Se necesitan estudios adicionales que permitan establecer si la colonización por S. agalactiae es un factor de riesgo para sepsis neonatal en pre-términos tardíos.

Palabras clave: Trabajo de parto prematuro; Streptococcus agalactiae; Sepsis; Mortalidad perinatal; Fármaco resistencia microbiana.

2013-06-17   |   885 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.1. Enero-Junio 2013 Pags. 20-30 Rev.cienc.biomed. 2013; 4(1)