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Miércoles 12 de agosto 2020   BUSQUEDA
   
   
Comuñas  F, Al-Ghanem  R, Calatayud Maldonado V.
Apoplejía hipofisaria
Neurocirugía 2003; 14(6)  : 504-511

Resumen
 

La apoplejía hipofisaria es una complicación poco frecuente de los adenomas de hipófisis, producida por un infarto hemorrágico o isquémico en el adenoma y con una clínica característica: cefalea intensa de comienzo agudo, alteraciones visuales y somnolencia o coma.

En los últimos 10 años hemos tratado a 8 pacientes con apoplejía hipofisaria. El diagnóstico fue clínico: 7 presentaron cefalea intensa y vómitos, 8 alteraciones visuales y 1 disminución del nivel de conciencia asociado a síndrome meníngeo. En 6 casos, la apoplejía fue la primera manifestación del adenoma de hipófisis. La resonancia magnética y la tomografía computada demostraron el ictus hipofisario en 7 pacientes. La cirugía descompresiva transesfenoidal se efectuó en 7 casos, sólo en uno de urgencia. Todos presentaron una significativa recuperación de las alteraciones visuales; sin embargo, en ninguno se observó mejoría de las alteraciones endocrinológicas preoperatorias.

Consideramos que el diagnóstico precoz, el rápido inicio del tratamiento hormonal sustitutivo y la cirugía transesfenoidal urgente o diferida en función de la clínica, deben ser la base del tratamiento adecuado de la apoplejía hipofisaria.


Palabras clave: Adenoma hipofisario, apoplejía hipofisaria, cirugía transesfenoidal.
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