Fragmento

El leiomioma es una estirpe tumoral que deriva de las fibras musculares lisas y se desarrolla en aquellas regiones donde estas están presentes. En el tracto digestivo, la localización anorrectal es infrecuente y suele diagnosticarse tardíamente debido a su crecimiento intraluminal en más del 50% de los casos. Por lo excepcional de la localización, presentamos el caso de una mujer de 49 años que consultó por una tumoración en la región perineal de 7 meses de evolución que había aumentado progresivamente de tamaño. No presentaba tenesmo, rectorragia ni proctalgia, encontrándose asintomática durante este período. En la exploración física, presentaba una tumoración perianal derecha de 3 cm de diámetro, móvil y de consistencia elástica al tacto. La resonancia magnética nuclear mostró una lesión nodular, ovalada, bien delimitada, de unos 5 cm de diámetro, concaptación de contraste de forma heterogénea, de localización interesfinteriana adyacente al pliegue interglúteo. La ecografía puso de manifiesto un nódulo ovoideo hipoecogénico con abundante flujo vascular, permitiendo realizar una biopsia con aguja gruesa, con el diagnóstico anatomopatológico preoperatorio de leiomioma. Fue intervenida quirúrgicamente, llevándose a cabo la extirpación de una tumoración oval interesfinteriana con superficie externa lisa y aspecto arremolinado, sin solución de continuidad, con el fascículo superficial del esfínter anal externo y mínima continuidad con fibras residuales del esfínter anal interno. La evolución de la paciente fue favorable y actualmente se encuentra asintomática, sin recidiva de la lesión y con plena continencia esfinteriana.

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2014-04-14   |   589 visitas   |   8 valoraciones

Vol. 79 Núm.1. Enero-Febrero 2014 Pags. 58-60 Rev Gastroenterol Mex 2014; 79(1)