Fragmento

Una mujer caucásica de 48 años de edad con infección por virus de hepatitis C crónica (HCV), genotipo 4, consultó en nuestra clínica en el verano del 2011 para ser evaluada con el fin de recibir tratamiento antiviral. Mostraba evidencia de hipertensión portal (esplenomegalia, trombocitopenia, varices esofágicas pequeñas), estigmas de cirrosis y una biopsia hepática del 2006 que mostró fibrosis en puente. Subsecuentemente se detectaron los genotipos IL28B TT en los locus rs12979860 así como en el rs8099917. La paciente había sido tratada en el 2006 con peginterferón (peg-IFN) alfa-2ª con 180 mcg SC semanales y ribavirina (RBV) 1,200 mg/día durante 48 semanas. El tratamiento resultó ineficaz con respuesta virológica precoz (RVP) completa seguida por la detección de HCV RNA durante la visita al final del tratamiento, y fue referida a nuestra institución para una evaluación adicional. En el 2008, fue tratada con dosis idénticas de peg-IFN/RBV, logrando una RVP completa. Debido a la reducción de las dosis de RBV (800 mg/día en promedio) como resultado de anemia, y en vista de su avance previo, se planeó que continuara su tratamiento por un total de 72 semanas. Desafortunadamente, el HCV RNA dio resultado positivo en la semana 60 (avance viral) y se suspendió el tratamiento.

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2014-04-14   |   618 visitas   |   8 valoraciones

Vol. 79 Núm.1. Enero-Febrero 2014 Pags. 64-66 Rev Gastroenterol Mex 2014; 79(1)