Resumen

Introducción: Identificar al deterioro cognitivo leve (DCL) nos permite iniciar el tratamiento para retrasar o modificar el curso del síndrome demencial y permite buscar nuevas herramientas diagnósticas y de monitoreo terapéutico. Objetivo: Determinar la asociación de las variables demográficas, clínicas y de laboratorio con las alteraciones en la vasorreactividad cerebral medida por sonografía Doppler transcraneal en sujetos mayores a 60 años y su posible asociación con el DCL. Material y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 60 años sin antecedentes de enfermedad neurológica, enfermedad terminal o estenosis carotídea significativa (mayor de 70%). Resultados: De los 105 pacientes, 44 (41.9%) hombres, 61 (58.1%) mujeres con una edad promedio de 72.8 ± 3.9 años. Entre los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes destacan 35 (33.3%) hipertensos, 32 (30.5%) diabéticos y 38 (36.2%) controles. El espesor de íntima media (EIM) promedio de 0.63 ± 0.23 mm. Se identificaron 39 (37%) sujetos con VRC disminuida. El recibir tratamiento antihipertensivo se asoció a niveles superiores al 5% de VRC (p = 0.024). El promedio del MMSE fue 28 (14-30) puntos, con un NeuroPsi de 96 (27-119). Se identificaron 16 casos de DCL (15%), principalmente hombres (75%), con una edad promedio de 73 (66-82) años. Las variables asociadas al DCL fueron el género (p = 0.005), el BUN (p = 0.041), la presión arterial media al final de la prueba de VRC (p = 0.045). En el análisis multivariado el género y el BUN permanecieron asociados a la presencia de DCL (p = 0.033, p = 0.014). El DCL no se asoció de manera significativa a los cambios en la vasorreactividad cerebral. La prevalencia del DCL en nuestra población es de 15%. Conclusiones: El presente estudio es parte de una cohorte prospectiva que pretende demostrar que los cambios en la VRC pueden asociarse a la aparición de cambios neurocognitivos después de cinco años de seguimiento y permitió cuestionarse sobre el efecto del tratamiento antihipertensivo y su posible efecto en la vasorreactividad cerebral.

Palabras clave: Deterioro cognitivo leve Doppler transcraneal vasorreactividad cerebral.

2014-04-16   |   781 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Enero-Febrero 2014 Pags. 23-30 Rev Mex Neuroci 2014; 15(1)