Resumen

Antecedentes: La incidencia de las infecciones fúngicas severas ha aumentado, por ello es importante identificar los factores predisponentes y definir con criterios clínicos el inicio temprano de un tratamiento antimicótico. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de candidemia en pacientes adultos, la susceptibilidad a fármacos y la especie de Candida sp en pacientes atendidos en el Hospital Juárez de México. Material y método: Estudio retrospectivo y descriptivo efectuado de agosto de 2012 a julio de 2013 con pacientes con candidemia. Los datos se obtuvieron del expediente clínico y del laboratorio de microbiología; siete cepas se enviaron al Laboratorio de Micología del Hospital Infantil de México Federico Gómez para determinar la susceptibilidad a antimicóticos e identificar la especie de Candida sp. Resultados: Se reportaron 18 casos de candidemia, en 7 se determinó la especie de Candida sp, la principal fue Candida albicans; la Unidad de Cuidados Intensivos fue el servicio con más casos. El 94.4% de los pacientes tuvo tres puntos o más del puntaje de Candida; los principales factores de riesgo de candidemia fueron: nutrición parenteral total, sepsis grave, catéteres venosos centrales y exposición a múltiples antibióticos de amplio espectro. Tres cepas tuvieron resistencia a azoles. Conclusiones: Los enfermos críticos tienen mayor predisposición a candidemia; tener sepsis severa, recibir antibióticos de amplio espectro, nutrición parenteral total y usar dispositivos invasivos son los principales factores de riesgo. En las cepas de Candida de nuestra población se observó resistencia a azoles, por lo que es importante determinar rutinariamente la susceptibilidad a los fármacos para proporcionar profilaxis y tratamiento efectivos.

Palabras clave: Candidemia puntaje de Candida antimicóticos candidiasis invasiva Candida sp azoles equinocandinas polienos.

2014-04-21   |   873 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.2. Marzo-Abril 2014 Pags. 121-132 Med Int Mex 2014; 30(2)