Resumen

Antecedentes: De 15 a 25% de las pacientes con hipertensión gestacional evolucionan a preeclampsia. Objetivo: Conocer la cantidad de pacientes con hipertensión gestacional que evolucionan a preeclampsia y su grado de severidad. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, comparativo y longitudinal efectuado en el Hospital de Ginecología y Obstetricia 4, de noviembre de 2010 a diciembre de 2012. Se incluyeron pacientes con hipertensión gestacional leve para determinar la progresión clínica a preeclampsia. Se compararon las características clínicas de mujeres con hipertensión gestacional y sin ésta. Resultados: Se analizaron 146 pacientes, 36 (25%) de éstas con evolución a preeclampsia; 33 (92%) con preeclampsia severa y 3 (8%) con leve. De las pacientes con la forma severa, 8 (24%) tuvieron síndrome de HELLP. Las 110 (75%) restantes no tuvieron preeclampsia. La evolución clínica a preeclampsia fue: de 12 pacientes con hipertensión gestacional leve (con menos de 28 semanas) 7 (58%) la tuvieron; de 46 (entre 28-33 semanas), 12 (26%) la padecieron, de 39 entre (34-36 semanas) 11(28%) la evidenciaron y de 49 con embarazo mayor de 37 semanas, 6 (12%) evolucionaron a preeclampsia. En la comparación de los grupos se encontró que: a menor edad gestacional mayor evolución a preeclampsia (p<0.004). El inicio de la hipertensión gestacional menor a 28 semanas se asoció estrechamente con la aparición de preeclampsia (RM 5.1, IC 95% 1.5-17.2). El peso de los recién nacidos y la edad gestacional fueron menores en las pacientes con preeclampsia (p<0.001) en comparación con el grupo de hipertensión gestacional leve que no padeció este síndrome. No se encontró diferencia significativa entre estos dos grupos en relación con el índice de masa corporal, edad materna, paridad y antecedente de preeclampsia. Conclusiones: La evolución de la hipertensión gestacional leve a preeclampsia fue de 25%. La edad gestacional temprana se asoció con mayor riesgo. La mayoría de las pacientes padeció la forma severa de la enfermedad.

Palabras clave: Hipertensión gestacional evolución a preeclampsia.

2014-04-28   |   1,237 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 82 Núm.4. Abril 2014 Pags. 229-235 Ginecol Obstet Méx 2014; 82(4)