Tricobezoar gigante; síndrome de Rapunzel en una adolescente.

Reporte de un caso y revisión en la literatura 

Autores: Escobar Monroy Alejandro, Montoya Domínguez Jesús, Chacón Torres Rigoberto, López Aguirre Gonzalo, Briones Aranda Alfredo

Resumen

Antecedentes: El síndrome de Rapunzel (SR) es una forma inusual de bezoar que se extiende desde el estómago hasta el intestino delgado, su presentación clínica es engañosa e imprecisa y puede ser desde un abdomen globoso, hasta signos y síntomas de obstrucción acompañado de náuseas, dolor abdominal y saciedad temprana; puede presentarse con mayor frecuencia en mujeres. En este artículo se reporta el caso de una adolescente de 13 años con SR diagnosticada por endoscopía orogástrica, a quien se le sometió a una gastrostomía que permitió la extracción de un tricobezoar de 900 g. de peso. La paciente tuvo un curso postoperatorio sin complicaciones y fue remitida al servicio de psiquiatría. Resultados: Este caso es de los pocos con ausencia de complicaciones de gravedad, tanto antes como después de la cirugía. La presencia de diversas situaciones estresantes fue común en la revisión de todos los pacientes que negaron antecedentes neuropsicológicos. Conclusión: La gastrostomía no laparoscópica es el tratamiento quirúrgico más común y mejor empleado en la extracción de grandes tricobezoares. La importancia de detectar y atender el estrés asociado al SR podría impactar positivamente tanto en la integración del diagnóstico como en la disminución de los casos recurrentes.

Palabras clave: Tricobezoar síndrome de Rapunzel laparotomía stress.

2014-04-29   |   493 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.3. Julio-Diciembre 2013 Pags. 70-75 Sal Chiap 2013; 1(3)