Resumen

Antecedentes: La hemorragia obstétrica es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad maternas. El aumento creciente de nacimientos por vía cesárea ha incrementado la incidencia de acretismo placentario a escala mundial. Por ello han surgido, con resultados variables, nuevas técnicas enfocadas a disminuir la morbilidad y la mortalidad maternas. Objetivos: Describir la técnica quirúrgica utilizada en nuestro hospital para el tratamiento del acretismo placentario, reportar resultados y complicaciones maternas y fetales. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrolectivo. Se obtuvieron datos de pacientes con diagnóstico de acretismo placentario operadas con una modificación a la técnica de cesárea-histerectomía efectuada por un equipo multidisciplinario. Se incluyeron pacientes atendidas en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca entre el 1 de abril de 2008 y el 1 de noviembre de 2012. Resultados: Se incluyen 23 pacientes con diagnóstico mediante ultrasonografía Doppler establecido a las 31 ± 3 semanas de gestación; la terminación del embarazo fue a las 34 ± 1 semanas de gestación. Sólo cinco pacientes requirieron estancia en cuidados intensivos y sólo una tuvo lesión vesical advertida y reparada, el resto cursó sin complicaciones. Conclusiones: Con nuestra técnica cesárea-histerectomía modificada para el tratamiento del acretismo placentario observamos tasas bajas de morbilidad materna, de estancia intrahospitalaria y de lesiones a órganos vecinos.

Palabras clave: Acretismo placentario cesárea-histerectomía histerectomía obstétrica hemorragia obstétrica.

2014-04-30   |   867 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 82 Núm.2. Enero 2014 Pags. 105-110 Ginecol Obstet Méx 2014; 82(2)