Resumen

Antecedentes: la preeclampsia que sobreviene antes de las 20 semanas de gestación es excepcional y casi siempre se asocia con degeneración molar o hidrópica de la placenta o síndrome antifosfolipídico. Reporte del caso: Paciente primigesta de 37 años de edad, con preeclampsia atípica a las 18.5 semanas de gestación y antecedente de hipertensión arterial crónica esencial e infertilidad primaria, el embarazo se consiguió mediante fertilización in vitro. Llegó al servicio de Urgencias debido a cefalea intensa; ahí se documentó tensión arterial de 160-110 mmHg, plaquetas de 51,000 mm3, transaminasa glutámica oxalacética 331 UI/L, transaminasa glutámica pirúvica 285 UI/L, deshidrogenasa láctica 421UI/L, examen general de orina con proteínas ++, relación fms-like tirosina cinasa-1-factor de crecimiento placentario 895.5. Se estableció el diagnóstico de hipertensión crónica con preeclampsia sobreagregada y síndrome de HELLP incompleto. La paciente mejoró rápidamente luego de la terminación del embarazo. Fue dada de alta del hospital al séptimo día de postoperatorio, con tensión arterial de 120/70 mmHg y exámenes de laboratorio normales. Conclusiones: En mujeres con menos de 20 semanas de embarazo y anormalidades clínicas o de laboratorio debe pensarse en la posibilidad de preeclampsia y síndrome HELLP.

Palabras clave: Preeclampsia atípica síndrome HELLP factores angiogénicos.

2014-04-03   |   2,222 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 82 Núm.5. Mayo 2014 Pags. 354-360 Ginecol Obstet Méx 2014; 82(5)