Resumen

Predicción de la ventilación mecánica prolongada en pacientes de la unidad de cuidado intensivo: Estudio de cohorte Introducción: No existen guías establecidas para seleccionar los pacientes para traqueostomía precoz. El objetivo del estudio fue determinar los factores que pueden predecir la posibilidad de intubación mayor a siete días en pacientes adultos en la UCI. Métodos: Éste es un estudio de cohorte realizado en la UCI. Los pacientes en ventilación mecánica mayor a 48 horas fueron incluidos. Se recogieron los datos clínicos y fisiológicos de cada paciente al tercer día de intubación. Se realizaron análisis uni y multivariado para determinar las variables asociadas a intubación prolongada. Resultados: 163 (62%) Fueron hombres y la edad media fue de 59 ± 17 años. Aproximadamente un tercio de los pacientes (36%) requirieron ventilación mecánica mayor a siete días. Las variables asociadas con ventilación mecánica prolongada fueron: edad (HR 0.97 (95% CI 0.96-0.99); diagnóstico de urgencia quirúrgica en un paciente con enfermedad médica (HR 3.68 (95% CI 1.62-8.35), diagnóstico de necesidad de cirugía no urgente (HR 8.17 (95% CI 2.12-31.3); diagnóstico de enfermedad médica no quirúrgica (HR 5.26 (95% CI 1.85-14.9); APACHE II (HR 0.91 (95% CI 0.85-0.97) y puntaje SAPS II (HR 1.04 (95% CI 1.00-1.09). El área bajo la curva ROC para predicción fue de 0.52. 16% de los pacientes fueron extubados después de ocho días de intubación. Conclusiones: No fue posible predecir la extubación precoz en pacientes de la unidad de cuidado intensivo en ventilación mecánica con las variables comúnmente usadas. La probabilidad de destete de ventilación mecánica después de ocho días de intubación sin realizar traqueostomía es baja.

Palabras clave: Traqueostomía respiración artificial unidad de cuidado intensivo destete del ventilador intubación intratraqueal factores de riesgo.

2014-05-23   |   303 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 44 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 184-188 Colomb Med 2013; 44(3)