Respuesta a esteroides y terapia electroconvulsiva en la encefalopatía de Hashimoto:

Reporte de caso y revisión de la literatura 

Autores: Rodríguez Ramírez Sonia, Trejo Terreros Víctor Josafat, Téllez Martínez José Alberto, Rivera Moscoso Raúl, Mendoza Velásquez José Javier

Resumen

Introducción: La encefalopatía de Hashimoto (EH) es una entidad poco común, de presentación clínica amplia y con frecuencia subdiagnosticada. Se caracteriza por alteración de la conciencia, alteraciones neurológicas y deterioro cognitivo en ausencia de infección viral o bacteriana en pacientes con tiroiditis autoinmune. Caso clínico: Mujer de 38 años de edad con sintomatología psiquiátrica, deterioro cognitivo e hipertiroidismo, para lo cual recibió tratamiento antitiroideo y posteriormente ablación con yodo, sin mejoría de la sintomatología psiquiátrica. Se detectaron altos títulos de anticuerpos antiperoxidasa y se descartó etiología infecciosa, vascular y neoplásica. Al considerarse un caso de EH, se administraron esteroides y por ausencia de mejoría luego de dos semanas, se administró terapia electroconvulsiva con notable mejoría de la sintomatología luego de la primera sesión. Presentamos aquí una revisión narrativa con búsqueda sistemática sobre el tema. Conclusión: La terapia electroconvulsiva podría ser una alternativa útil, sumada al uso de esteroides, en pacientes con EH refractaria. El desconocimiento de la enfermedad conduce a retraso del diagnóstico, conllevando a un retraso del tratamiento y con ello, peor pronóstico.

Palabras clave: Encefalopatía de Hashimoto enfermedad de Graves terapia electroconvulsiva esteroides.

2014-05-26   |   632 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.3. Mayo-Junio 2014 Pags. 171-174 Rev Mex Neuroci 2014; 15(3)