Resumen

Antecedentes: La trabeculectomía es en la actualidad la cirugía antiglaucoma más utilizada, aunque se ha afirmado que es menos exitosa en el control de la presión intraocular en los pacientes menores de 50 años que en los de mayor edad. Objetivo: Conocer el resultado a largo plazo de la trabeculectomía en el control de la presión intraocular en pacientes jóvenes. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de glaucoma, con edades entre los 15 y 45 años, sin historia previa de cirugía intraocular o conjuntival sometidos a trabeculectomía entre enero de 1988 y enero de 1995. Se definió como éxito completo cuando la presión intraocular fue igual o menor a 21 mmHg sin necesidad de medicación antiglaucoma y como éxito calificado cuando ésta fue necesaria para su control. Se consideraron como fracaso aquellos pacientes que requirieron de cirugía antiglaucoma adicional, que desarrollaron Ptisis Bulbo o que perdieron la percepción de la luz. Resultados: 48 pacientes (62 ojos) cubrieron los criterios de inclusión, con un seguimiento promedio de 5.1 años (rango 2.5-9.5 años). Se utilizó la cuerva de supervivencia de Kaplan-Meier y el rango acumulativo de éxito fue de 85% en el primer año (n=62), 78% en el tercero (n=57), 75% en el quinto (n=35) y 62% en el séptimo (n=25). En el último control, 44 ojos (71%) se calificaron como exitosos, 36 (58%) con éxito completo y 8 (13%) con éxito calificado. El grupo de edad más joven (<30 años) se asoció con un mayor éxito. Conclusiones: El rango de éxito de la trabeculectomía en este estudio se compara favorablemente con el reportado en la literatura para los pacientes mayores de 50 años de edad con glaucomas primarios a quienes se les practicó el mismo procedimiento quirúrgico (55-90%). La trabeculectomía realizada en pacientes jóvenes tiene resultados favorables en el control de la presión intraocular.

Palabras clave: Cirugía filtrante glaucoma presión intraocular trabeculectomía.

2003-03-12   |   4,185 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.15. Abril-Junio 2002 Pags. 70-80. Med Univer 2002; 4(15)