Resumen

Objetivo. Evaluar si al aplicar una guía terapéutica validada para la colocación de accesos venosos centrales para hemodiálisis de larga evolución se obtuvo un método eficaz de selección de sitio de punción en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) y múltiples accesos centrales previos. Material y métodos. Estudio clínico aleatorizado en pacientes con IRCT que requirieran acceso venoso central de larga duración, y antecedente de más de dos accesos previos. Resultados. Con una n = 27 pacientes asignados de forma aleatorizada en dos grupos. Grupo 1 al que se aplicó protocolo para selección de sitio de punción (n = 14). Grupo 2: criterio de los médicos a cargo para selección del sitio (n = 13). En el grupo de estudio se obtuvo éxito en todos los pacientes. En el grupo control se logró un éxito técnico en 11 pacientes y en dos pacientes la colocación de catéter requirió de cambio de sitio de punción durante el procedimiento por obstrucción de vena cava superior y cambio de sitio de punción a miembros femorales. No se encontró diferencia significativa. Conclusiones. La aplicación de guías técnicas es útil para la unificar criterios en servicios de angiología para la colocación de catéter de larga duración, pero no son absolutas o se sobreponen al criterio médico en estos procedimientos.

Palabras clave: Catéter de larga duración acceso vascular hemodiálisis.

2014-06-20   |   641 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.2. Abril-Junio 2014 Pags. 68-75 Rev Mex Angiol 2014; 42(2)