Resumen

Antecedentes: La decisión sobre el tratamiento a seguir en los casos de pacientes con extremidades gravemente lesionadas representa un verdadero problema. Objetivo: Determinar a corto y largo plazo el valor pronóstico de la escala de evaluación funcional MESS (Mangled Extremity Severity Store) en pacientes con lesiones traumáticas graves de las extremidades inferiores. Material y métodos: Se incluyeron 14 pacientes, pero las extremidades lesionadas hicieron un total de 17. Se analizaron dos grupos de pacientes: 1) a quienes se les amputó la extremidad de primera intención y 2) quienes la conservaron. Resultados: De acuerdo con la evaluación que se les realizó al llegar al servicio de urgencias, se decidió la amputación de primera intención en 11 pacientes (13 extremidades, 76.47%), de los cuales sólo uno sufrió dehiscencia de la herida en una extremidad, la cual se trató con antibióticos y desbridamiento. El resto de los pacientes alcanzaron un nivel de actividades completo a los 12 meses de la intervención quirúrgica. Tres pacientes conservaron sus extremidades, de los cuales dos sufrieron complicaciones, tratadas con amputación bilateral y colocación de injerto en el área de fractura por retardo de la consolidación. Conclusión: El sistema de evaluación en estudio permite decidir qué extremidades deben amputarse de primera intención, o bien, cuáles de ellas se pueden conservar; de esta forma es posible predecir los resultados funcionales a corto y largo plazo. Además, el costo hospitalario se reduce de forma notable para los pacientes que, según la escala, precisan la amputación al principio.

Palabras clave: Lesiones graves extremidad inferior MESS.

2003-03-12   |   2,070 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.7. Abril-Junio 2000 Pags. 131-6. Med Univer 2000; 2(7)