Resumen

Introducción: La supervivencia de los pacientes con cardiopatía congénita con flujo pulmonar disminuido ha aumentado debido a las técnicas de anastomosis quirúrgica entre la circulación sistémica y la pulmonar, sin embargo, pueden presentarse complicaciones. El objetivo de este estudio fue determinar los factores quirúrgicos y bioquímicos relacionados con la muerte en pacientes pediátricos en quienes se realizó derivación de Blalock-Taussig modificada. Métodos: Se integró una cohorte de neonatos con cardiopatía congénita sometidos a derivación tipo Blalock-Taussig que sobrevivieron a la cirugía. Al ingreso a cuidados intensivos se documentó tiempo quirúrgico, diámetro del injerto vascular de politetrafl uoroetileno,gasometría arterial y saturación venosa central de oxígeno. Se dio seguimiento hasta el egreso o defunción. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión, χ², razón de momios, modelo de regresión de Cox, hazard ratio (HR) y curva de Kaplan-Meier, para la variable más independiente. Resultados: De 33 neonatos sometidos a procedimiento quirúrgico, nueve murieron (23%). Las cardiopatías más frecuentes fueron la atresia pulmonar con septo íntegro (ocho, 25%) y ventrículo derecho hipoplásico (ocho, 25%). La variable más independiente relacionada con mortalidad lo constituyó el nivel del lactato sérico > 3 mmol/L (HR = 8 [1.9-32], p < 0.05). Conclusiones: El nivel del lactato sérico > 3 mmol/L fue un predictor independiente de mortalidad en los pacientes con derivación tipo Blalock-Taussig.

Palabras clave: Cardiopatías congénitas estenosis de la válvula pulmonar derivación arteriovenosa quirúrgica niño cianosis.

2014-07-11   |   425 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.2. Julio 2014 Pags. S62-S67 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2014; 52(Supl. 2)