Resumen

Antecedentes: Determinar el potencial de malignización de liquen plano oral (LPO) es complicado por las dificultades en el diagnóstico, la diferenciación de lesiones orales liquenoides (LOL) y el fenómeno de lesiones premalignas que exhiben características liquenoides. Los autores de esta revisión sistemática evaluaron la evidencia con respecto a la transformación maligna de LPO y la prevalencia de transformación caracterizada, características clínicas de lesiones de LPO que evolucionan en carcinoma de células escamosas (CCE) y el tiempo de la transformación. Tipos de estudios revisados: Los autores buscaron en PubMed, Einbase y la Red de Ciencia Thomson Reuters con un acercamiento sistemático. Evaluaron estudios observacionales en idioma inglés que involucraron participantes humanos que se publicaron en revistas de revisión por pares. La inclusión requirió que los pacientes tuvieran el diagnóstico de LPO o LOL confirmado con resultados de biopsia al inicio del reclutamiento. Excluyeron a todos los pacientes que tenían displasia en la biopsia inicial de lesiones de LPO o LOL. Resultados: Fueron elegibles dieciséis estudios. Entre 7,806 pacientes con LPO, 85 desarrollaron CCE. Entre 125 pacientes con LOL, cuatro desarrollaron CCE. La tasa de transformación en los estudios individuales varió del O al 3.5 por ciento. La tasa total de transformación fue del 1.09 por ciento para LPO; en el estudio solitario en el que los investigadores evaluaron las LOL, la tasa de transformación fue del 3.2 por ciento. La edad promedio de los pacientes al inicio del CCE fue de 60.8 años. Los autores observaron un ligero predominio de pacientes femeninos entre aquellos que presentaron la transformación maligna. El subsitio más común para la transformación maligna fue la lengua. El tiempo promedio del diagnóstico de LPO o LOL a la transformación fue de 51.4 meses. Implicaciones prácticas: Un pequeño subgrupo de pacientes con diagnóstico de LPO eventualmente desarrolló CCE. Las características demográficas más comunes de los pacientes en este subgrupo fueron similares a las características demográficas más comunes asociadas con LPO en general (esto es, ser mujer, ser mayor y tener afectadas áreas comunes a este padecimiento). Es prudente que los clínicos que prosigan con la observación regular y seguimiento en pacientes con estos padecimientos, aún en pacientes que no encajan en una categoría tradicional de riesgo alto para CCE.

Palabras clave: Liquen plano oral; mucositis liquenoíde oral; lesión oral liquenoide; carcinoma de células escamosas; transformación maligna.

2014-07-16   |   737 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Junio-Agosto 2014 Pags. 20-32 JADA en español 2014; 7(2)