Registro de infarto del miocardio en un hospital del tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social

Autores: González Pliego José Angel, Gudiño Amezcua Diego Armando, Celis de la Rosa Alfredo de Jesús, Gutiérrez Díaz Gonzalo Israel

Resumen

Introducción: Dado que el pronóstico de infarto del miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) depende de su manejo inmediato y de las medidas de prevención secundaria, el no seguir las recomendaciones actuales impide mejorar las expectativas de la población afectada por este padecimiento. El objetivo es describir el perfil clínico-epidemiológico y el proceso de atención del IMCEST en un hospital de tercer nivel. Métodos: Se analiza la información clínica, la estratificación de riesgo, la terapia de revascularización y los hábitos de prescripción al egreso de los casos con IMCEST atendidos en un año. Resultados: Se incluyeron 246 pacientes con edad promedio de 61 años; el 76% fueron varones. La mayoría (37.3%) de IMCEST ocurrió entre los 60 y los 69 años. El sedentarismo fue el factor de riesgo predominante. El 81.7% de los casos tuvo score TIMI de riesgo bajo. El 35% tuvo isquemia/viabilidad y en todos los cateterizados se demostraron obstrucciones coronarias. El 76% se revascularizó con stent, principalmente farmacológico (77.5%). Al egreso más del 90% de los casos recibió estatina y antiplaquetarios, mientras otras drogas se prescribieron al 64-82% de los casos. Conclusiones: El IMCEST predomina en hombres sedentarios de la séptima década. Estratificar el riesgo, buscar isquemia/viabilidad residual y revascularizar con stent farmacológico son prácticas comunes; el cumplimiento de recomendaciones basadas en la evidencia es mejor que en el pasado, pero todavía no es óptimo.

Palabras clave: Infarto del miocardio isquemia miocárdica sistema de registros.

2014-07-21   |   637 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 52 Núm.4. Julio-Agosto 2014 Pags. 382-387 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2014; 52(4)