Autores: Ogando Rivas Elizabeth, Navarro Ramírez R, Benítez Gasca R, Lorenzo Ruiz Marcelino, Ramos Sandoval Francisco
El neumoencéfalo masivo es raro en la literatura médica, así como su comportamiento asintomático. Presentamos el caso de un paciente masculino de 59 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y neurocisticercosis, motivo por el que se realiza craniectomía suboccipital para resección de neurocisticercosis racemosa del IV ventrículo y colocación de un sistema de derivación ventrículo-peritoneal, secundaria a hidrocefalia. Inició tres meses previos con forunculosis sobre la línea media en región suboccipital, se administró tratamiento con antimicrobianos, observando leve mejoría. Posteriormente se agregó cefalea leve intermitente, por lo que se realizó una tomografía de cráneo simple encontrándose neumoencéfalo masivo e inflamación de tejidos blandos suboccipitales, concluyendo el diagnóstico en fístula de líquido cefalorraquídeo e infección de tejidos blandos. Los cambios de presión entre la cavidad intracraneal y la presión atmosférica ocasionan la fístula de líquido cefalorraquídeo; sin embargo el sistema de derivación ventrículo-peritoneal igualó la diferencia de presiones, ocasionando mejoría y a su vez perpetuando el neumoencéfalo masivo de forma asintomática. Se realizó cierre del defecto con colgajo musculocutáneo pediculado de trapecio, una vez obtenido cultivos negativos de herida.
Palabras clave: Neumoencéfalo masivo neumoencéfalo asintomático complicación de sistema de derivación ventrículo-peritoneal complicación de craniectomía suboccipital México.
2014-07-30 | 555 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 77 Núm.2. Abril-Junio 2014 Pags. 74-78 Rev Med Hosp Gen Mex 2014; 77(2)