Resumen

Estudio clínico, histopatológico, inmunológico y de fibroblastos en 30 pacientes con inyecciones subcutáneas de modelantes incluyendo silicón y aceites minerales Objetivo: Estudiar los pacientes que presentaron efectos secundarios a la inyección de modelantes evaluados en nuestro instituto durante un periodo de dos años. Métodos: Estudiamos las características clínicas, serológicas, histopatológicas, radiográficas, inmunológicas y de cultivos de fibroblastos de piel afectada, mediante técnicas estándar. Estudiamos 30 pacientes (24 mujeres, edad media: 38.2 años). Los pacientes habían recibido aceite mineral, guayacol, silicón o una mezcla de estos materiales, y algunos recibieron substancia(s) desconocida(s). Resultados: El tiempo de latencia de la enfermedad fue de seis años (límites: 01-24 años). Todos los pacientes tuvieron lesiones esclerodermatiformes, nódulos subcutáneos, edema y/o hiperpigmentación en el sitio de la inyección; cinco pacientes tuvieron además lesiones cutáneas en zonas distales a la inyección. A trece pacientes les detectamos alguna enfermedad autoinmune. Once de ellos tuvieron historia de artralgias y cuatro de poliartritis simétrica no erosiva. El 76% de los pacientes tuvieron anticuerpos antinucleares positivos. Encontramos síntesis espontánea intracelular de IL-1 (interleucina-1) por los macrófagos de los pacientes, la que estuvo casi ausente en las células controles (p < 0.001). Cuando los macrófagos de los pacientes fueron estimulados con sílice, secretaron más IL-1 que las células sanas (p < 0.001). En la reacción mixta de linfocitos; doce pacientes tuvieron una respuesta proliferativa temprana. Al séptimo día observamos una menor respuesta proliferativa en 12/19 pacientes (p < 0.001). Los fibroblastos de la piel afectada de 3/3 pacientes secretaron de 3 a 5 veces mas H-Gmácido hialurónico que las células controles (p < 0.001). Conclusiones: Nuestro trabajo confirma la asociación entre enfermedad autoinmune y la inyección de modelantes. Nuestros resultados involucran a la IL-1 en la amplificación del proceso inflamatorio. Las similitudes entre la esclerodermia primaria y la enfermedad humana por adyuvante, ahora incluyen a los trastornos de inmunorregulación y del tejido conectivo. El estudio de estos pacientes puede ayudar a entender mejor la etiopatogenia de algunas enfermedades autoinmunes.

Palabras clave: Enfermedad humana por adyuvante inmunorregulación tejido conectivo modelantes.

2003-03-13   |   2,829 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.4. Julio-Agosto 1994 Pags. 257-266. Rev Invest Clin 1994; 46(4)