Resumen

Objetivo: Reportar la experiencia en nuestro hospital en el uso de endoprótesis en el sistema digestivo alto en paciente oncológicos con fines paliativos para la obstrucción y las fístulas o bien posterior a un evento quirúrgico con la presencia de fuga de anastomosis alta. Material y métodos: Se revisaron las libretas del Servicio de Radiología Intervencionista y se dio seguimiento a los pacientes en quienes se colocaron endoprótesis al tubo digestivo alto en un periodo de tres años. Se anotaron sus datos demográficos, su indicación y si fue útil o no la colocación. Se definió el seguimiento si se encontraban vivos, perdidos o muertos con o sin actividad tumoral. Resultados: Se obtuvieron 11 pacientes. Hubo cinco mujeres, la edad promedio fue de 63.3 (rango de 44 a 90). Dos casos fueron por fístulas, cinco casos fueron por fugas de anastomosis y cuatro casos por obstrucción del tubo digestivo. En diez casos se pudo documentar cáncer, ocho de origen gástrico, dos en el esófago y en la paciente con la fístula esofagopleural aunque en tres ocasiones se realizó endoscopia para toma de biopsia, ninguna resultó con un diagnóstico de malignidad. A la fecha que se terminó de recolectar la información solamente se cuenta con tres pacientes vivos, uno con actividad tumoral en tratamiento sistémico y dos sin actividad tumoral. Conclusiones: El procedimiento de colocar endoprótesis por medio de radiología intervencionista tiene un éxito grande. Puede ser empleada en fístulas, fugas de anastomosis y obstrucción del tubo digestivo alto. Es una alternativa de manejo para evitar procedimientos quirúrgicos paliativos en caso de obstrucción reduciendo el tiempo de hospitalización y el procedimiento quirúrgico como sus complicaciones. Es una herramienta de rescate en casos de pacientes con fugas de anastomosis altas. Y tiene un éxito grande de paliar las fístulas altas. El estado funcional del paciente es el que guiará los resultados finales de su evolución que dependerá de lo que lo llevó a necesitar la endoprótesis.

Palabras clave: Endoprótesis cáncer de estómago cáncer de esófago paliación cirugía complicación.

2014-07-31   |   878 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 68 Núm.3. Mayo-Junio 2014 Pags. 138-147 Rev Sanid Milit Mex 2014; 68(3)