Fragmento

CASO CLÍNICO Mujer de 48 años con antecedente de leucemia linfoide aguda pre-B de riesgo estándar diagnosticada en 2002, recibió quimioterapia, documentándose remisión completa en 2004. Permaneció asintomática, y en vigilancia hasta abril 2013 que se diagnosticó primera recaída tardía, por lo que fue referida al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) en mayo 2013. Se le realizó aspirado de médula ósea que evidenció infiltración por blastos de aspecto linfoide. El inmunofenotipo de la leucemia por citometría de flujo mostró blastos caracterizados por expresión de CD34, CD13, CD19, CD22, CD79a citoplásmico, HLA-DR y expresión débil de CD10, estudio compatible con leucemia linfoide aguda pre-B temprana con expresión aberrante de CD13. No se documentó infiltración a nivel de sistema nervioso central. Recibió la fase A del primer ciclo de HCVAD (vincristina, ciclofosfamida, adriamicina y prednisona) a partir del 11/04/13. Cursó con neutropenia y fiebre sin foco infeccioso identificado. En el día +22 se documentó segunda remisión completa en aspirado de médula ósea. Recibió la fase B del primer ciclo de HCVAD el 04/05/13; en el día +15 presentó neutropenia grave, y enterocolitis neutropénica, las cuales se resolvieron sin complicaciones. Recibió la fase A del segundo ciclo de HCVAD el 28/05/13.

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2014-08-25   |   780 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.3. Mayo-Junio 2014 Pags. 274-281 Rev Invest Clin 2014; 66(3)