Tratamiento quirúrgico de urgencia en la angioplastia coronaria complicada

Autores: Careaga Reyna Guillermo, Cardoza Pacheco Hugo A

Resumen

Antecedentes y objetivo: Ante el incremento en la realización de la angioplastia coronaria y la gravedad de una cirugía de urgencia cuando se complica ese procedimiento, presentamos nuestra frecuencia y resultados de esta intervención. Material y métodos: Entre el 1 de septiembre de 1998 y el 31 de agosto de 1999, 411 pacientes fueron tratados mediante angioplastia transluminal percutánea. Ocho casos (seis hombres y dos mujeres), que equivalen al 1.9%, con edad promedio de 59.3 años y rangos de 35 a 72 años, requirieron cirugía de urgencia por complicación del procedimiento. Resultados: En seis pacientes se dio apoyo circulatorio mecánico con balón intraaórtico de contrapulsación. En siete casos se utilizó la arteria mamaria interna para la cirugía de revascularización. El tiempo de espera entre el accidente y la cirugía fue de 4.3 horas con rango de 1 a 16 horas. Hubo tres infartos perioperatorios, una reintervención por sangrado que posteriormente desarrolló mediastinitis. Un paciente tuvo daño neurológico severo y hubo dos defunciones por falla cardiaca refractaria. La estancia hospitalaria fue de 32.5 días con rango de siete a 63 días. Conclusión: Aunque la incidencia de la cirugía de urgencia por complicaciones de la angioplastia es baja, aumenta la morbilidad y estancia hospitalaria, además de ofrecer una revascularización más completa.

Palabras clave: Revascularización miocárdica angioplastia coronaria cirugía de urgencia balón de contrapulsación derivación cardiopulmonar.

2002-11-27   |   810 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 77-81 Rev Mex Cardiol 2001; 12(2)