Resumen

La coledocolitiasis representa un problema de salud pública que requiere de una amplia gama de recursos humanos y tecnológicos para su resolución. De forma tradicional, en los Servicios de Cirugía General de todo el mundo, se ha utilizado sonda en T posterior a la coledocotomía y la exploración de vías biliares; sin embargo, la evidencia científica actual ha demostrado que realizar cierre primario de colédoco es una alternativa segura, disminuye la mortalidad (OR 0.44; IC del 95%: 0.10 a 1.81), disminuye el riesgo de peritonitis biliar (OR 0.65; IC del 95%: 0.16 a 2.67), disminuye la incidencia de infección de sitio quirúrgico superficial (OR 0.29; IC del 95%: 0.15 a 0.56) con una tasa de infección de 7.9 para el cierre primario vs. 23.9 para sonda en T, disminución del tiempo quirúrgico [WMD de -19.5 min (-29.5 a -9.7)] y presenta un índice igual de estenosis posquirúrgica, fuga biliar que amerita reintervención (OR 0.29; IC del 95%: 0.04 a 1.86) y de litiasis residual (OR 0.32; IC del 95%: 0.03 a 3.18). De igual forma el cierre primario de colédoco favorece que el paciente se reintegre a sus labores de forma más temprana, mejora la calidad de vida y anula la posibilidad de complicaciones al retirar la sonda en T.

Palabras clave: Coledocorrafia cierre primario de colédoco exploración de vías biliares sonda en T.

2014-09-10   |   1,351 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 2 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 78-82 Rev Mex Cirug Apar Diges 2013; 2(2)