Resumen

Introducción: La endocarditis infecciosa es una infección del endotelio cardiaco, donde los patógenos se envuelven en fibrina y plaquetas para formar vegetaciones, las cuales son proyecciones de las válvulas cardiacas, superficiales endocárdicas de los músculos papilares. Objetivo: Reportar la epidemiología, comportamiento clínico y evolución de la endocarditis infecciosa en pacientes pediátricos. Material y Métodos: Se trata de una cohorte retrospectiva con muestra consecutiva no aleatorizada de episodios de endocarditis infecciosa en niños <14 años en el periodo de enero del 2006 a junio del 2013. Se registró edad, sexo, factores de riesgo para endocarditis infecciosa comunitaria y nosocomial. La evolución final fue medida con base a intervenciones quirúrgicas cardiacas, endocarditis infecciosa recurrente y complicaciones como: insuficiencia cardiaca y renal, eventos neurológicos, embólicos y mortalidad. Resultados: Registramos 34 episodios en 33 niños, 100% de endocarditis infecciosa definidas usando criterios de Duke modificados. Los agentes aislados fueron de origen nosocomial en 96%. Staphylococcus (33%), bacilos Gram negativos (23%), Candida y Enterococcus (17%). El grupo de edad más frecuente fue menores de un año. Un caso tuvo recurrencia temprana y falleció. Registramos mortalidad tardía en 6 casos (17.6%) media 96.8 días. Enterococcus faecium estuvo asociado con mayor mortalidad o necesidad de resección de vegetación (RR 3 I.C. 95% 0.85 –10.6), el riesgo de eventos neurológicos fue mayor en la infección por Candida albicans (RR 8.7; 1.91-39.65). La tasa de incidencia de endocarditis infecciosa en nuestro hospital, incrementó en los últimos 2 años de 0.34 a 1.07 x 1000 egresos. Discusión: El microorganismo involucrado es predictor de mortalidad o necesidad de cirugía, más que de endocarditis infecciosa recurrente.

Palabras clave: Endocarditis infecciosa catéter central Enterococcus.

2014-09-12   |   653 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.4. Mayo-Julio 2014 Pags. 206-214 Rev Med MD 2014; 5(4)