Resumen

Contexto: La peritonitis es una de las principales complicaciones en los pacientes con enfermedad renal crónica tratados con diálisis peritoneal. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico y los factores de riesgo asociados a la peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal. Diseño: Caso control anidado en cohorte retrospectiva Lugar y sujetos: 230 pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) terminal, ingresados en el programa de diálisis peritoneal del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM), durante el período enero de 2008 a diciembre de 2010. Mediciones principales: Datos demográficos y clínicos, autonomía funcional del paciente, desarrollo de peritonitis, agentes microbiológicos, tratamiento y egreso. Resultados: El 43.9% de los pacientes dentro de la cohorte presentaron peritonitis, con un total de 197 eventos. El 58.4% fueron de sexo masculino. Las principales causas de la ERC fueron nefropatía diabética (43%) y nefroangioesclerosis (40%). El 28.7% tenían alguna limitación física y el 44.6% aplicaban por sí mismos la diálisis peritoneal. No hubo diferencias significativas entre los casos y los controles en sus características demográficas, etiología de la ERC y autonomía funcional. Ninguno de los factores investigados se asoció con la peritonitis. En la cohorte la incidencia de peritonitis fue de 0.60 episodios/año (un evento cada 20 meses). Las bacterias predominantes fueron Estafilococo epidermidis (14%) y aureus (12%), E. coli (8%), Acinetobacter y enterobacter (2%). Los antibióticos más utilizados fueron van-comicina, ceftazidima y ciprofloxacina. Las principales causas de egreso del programa de diálisis fueron la trasferencia a hemodiálisis y exitus letalis. De ocho defunciones, tres se asociaron al evento de peritonitis. Conclusión: Los resultados permiten conocer más sobre la epidemiología de la peritonitis secundaria a diálisis peritoneal y deben realizarse estudios similares en otros centros hospitalarios del país. Las medidas preventivas se deben reforzar respecto a la técnica usada por los pacientes y sus familiares, pero también en los profesionales de salud encargados del cuidado de los pacientes.

Palabras clave: Enfermedad renal crónica diálisis peritoneal peritonitis epidemiología Ecuador.

2014-09-15   |   2,786 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Diciembre 2013 Pags. 19-26 Rev Med Vozandes 2013; 24(1-2)