Resumen

Introducción: El fenómeno de no reflujo es un evento común en sujetos con infarto agudo al miocardio con elevación del ST (IAM-CEST) que son sometidos a intervención coronaria percutánea primaria. El objetivo de este artículo es determinar la incidencia acumulada del fenómeno de no reflujo y algunos predictores relacionados con su presentación. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los reportes de 71 pacientes con IAM-CEST. Los sujetos fueron categorizados entre aquellos con fenómeno de no reflujo y quienes no lo presentaron; los hallazgos clínicos de ambos grupos fueron comparados. Los factores predictores fueron identificados mediante análisis de regresión logística. Resultados: Se identificaron 20 pacientes con fenómeno de no reflujo (incidencia acumulada: 28.1%) y 51 con reperfusión adecuada. En el análisis univariado se relacionaron con el fenómeno de no reflujo: CPK MB ≥ 160 UI/L, clase de Killip ≥ II, flujo TIMI 0, tener ≥ 2 ondas Q en el ECG, método de reperfusión utilizado y presencia de trombo intracoronario. Los análisis de regresión logística multivariada identificaron como predictores a la clase de Killip ≥ II (RM = 9.3, p = 0.008), ≥ 2 ondas Q en el ECG (RM = 1.8, p = 0.05), angioplastia exclusiva como método de reperfusión empleado (RM = 19.9, p = 0.017) y presencia de trombo intracoronario (RM = 11.9, p = 0.008). Conclusión: La detección anticipada del fenómeno de no reflujo permitirá establecer medidas tendientes a disminuir su presentación.

Palabras clave: Infarto del miocardio intervención coronaria percutánea primaria fenómeno de no reflujo predictor.

2014-09-18   |   652 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.5. Septiembre-Octubre 2014 Pags. 522-529 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2014; 52(5)