Meningitis tuberculosa multiresistente (TBCM-MR) e hidrocefalia. Consideraciones en manejo de la hipertensión intracraneal y terapia antituberculosa intratecal en el peor escenario posible:

Reporte de caso 

Autores: Cortés Silva Eduardo, Flórez Jiménez Salomón

Fragmento

La TBCM es la forma más maligna de esta enfermedad y es peor cuando otras situaciones como multiresistencia farmacológica e hidrocefalia aguda se presentan de manera concomitante, sumado al no consenso ni estandarización en cuanto al manejo y los pocos protocolos difieren entre ellos con una débil evidencia científica. El tratamiento de la TBCM-MR con antibióticos intratecales constituye una intervención desafiante con casi ningún ensayo clínico en la literatura disponible y solo apoyando por reportes de casos, por lo que es indispensable encontrar estrategias claras que aseguren la esterilización del líquido cefalorraquídeo (LCR) con la mínima toxicidad posible. Nuestro objetivo es mostrar y discutir las opciones terapéuticas para el manejo de un caso complejo de TBCM-MR asociada a hidrocefalia en el cual se combinó la implantación de un catéter de Ommaya mas una Derivación Ventrículo Peritoneal (DVP) con válvula programable para controlar la farmacodinámica intraventricular de la levofloxacina y la hidrocefalia.

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2014-09-19   |   617 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.1. Enero-Marzo 2014 Pags. 59-65 Neurocien Colom 2014; 21(1)