Resumen

Antecedentes: Los efectos cardiotóxicos de los tratamientos antineoplásicos se describieron hace varios años. El desarrollo de la imagen cardiovascular no invasiva, y especialmente de la resonancia magnética cardiaca, permitió entender mejor la fisiopatología de estas complicaciones, y establecer el diagnóstico más temprano. Objetivo: Evaluar el reforzamiento intramiocárdico tardío en población mexicana que recibió tratamiento antineoplásico (cisplatino + vinorrelbina ± nimotuzumab) por cáncer cervicouterino. Este es el primer estudio que evalúa la cardiotoxicidad diagnosticada por resonancia magnética cardiaca en pacientes que toman esos medicamentos. Material y métodos: Estudio observacional, prolectivo y prospectivo en 46 pacientes con diagnóstico de carcinoma cervicouterino en etapa IV, con edades entre 25 y 70 años, tratadas con primera línea de quimioterapia, sin evidencia radiológica de metástasis, sin comorbilidad cardiovascular previa. Se les practicó resonancia magnética cardiaca antes de la administración de quimioterapia y 6 meses después. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 49 ± 9.6 años. En el estudio inicial 34.8% de las pacientes tuvo reforzamiento tardío con aumento no significativo (a 41.3%) en el estudio al final del seguimiento. No se observaron cambios significativos en los parámetros hemodinámicos del ventrículo izquierdo posteriores a la quimioterapia. Presentó remodelado ventricular 17.4% y descenso de la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (de al menos 10 puntos porcentuales) 8.6%. Conclusión: Los pacientes oncológicos tienen reforzamiento tardío intramiocárdico desde antes del tratamiento antineoplásico. Después de la administración de quimioterapia se pueden observar datos de remodelado ventricular en el seguimiento a corto plazo.

Palabras clave: Quimioterapia efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos imagen por resonancia magnética cuello uterino neoplasias toxicidad reforzamiento tardío.

2014-09-25   |   791 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 13 Núm.2. Abril-Junio 2014 Pags. 103-109 An Radiol Mex 2014; 13(2)