Resumen

El cáncer testicular es el cáncer más común en edades de 20 a 35 años, el teratoma abarca desde un 50% hasta casi el 80% de los tumores de células germinales no seminomatosos (TCGNS); la resección de TCGNS de gran dimensión está bajamente reportada en la literatura médica. Se presenta caso de masculino de 28 años de edad, con antecedente de orquiectomía de estirpe teratoma 80%, sin recibir tratamiento adyuvante; 6 meses después inicia con sintomatología gastrointestinal, pérdida de peso y dolor lumbar, así como masa abdominal palpable; con la alfa-fetoproteína (AFP) y la hormona gonadotrofina coriónica fracción-β (hCG-β) elevadas. La radiografía simple de tórax mostró lesiones metastásicas. La tomografía computarizada (TC) de abdomen evidencia tumor retroperitoneal gigante, desde los vasos renales hasta vasos ilíacos izquierdos. Recibió quimioterapia logrando descender los marcadores tumorales (MT) hasta valores normales. En la TC de control posquimioterapia se observa progresión tumoral, por lo que se realiza resección del tumor retroperitoneal gigante. Durante el procedimiento, a nivel de los vasos ilíacos se resecó en bloque debido a no tener plano de disección por infiltración a la arteria ilíaca, allí se colocó un injerto de Dacrón^®, sin complicaciones. Se verificó su flujo con ultrasonido (US) Doppler transquirúrgico. El paciente se dio de alta en buenas condiciones generales. Los teratomas en etapas avanzadas tienen alta tasa de recaída después de la quimioterapia, por lo que es recomendable la resección debido a la compresión de estructuras vecinas. La resección de tumores retroperitoneales gigantes tiene una mortalidad de hasta el 6%. Debido a la sintomatología del paciente y con el fin de ofrecerle una mejor calidad de vida, se optó por brindarle la posibilidad de la resección del tumor residual.

Palabras clave: Testículo; no seminoma; teratoma gigante; México.

2014-10-09   |   779 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.4. Junio-Agosto 2014 Pags. 234-237 Rev Mex Urol 2014; 74(4)