Resumen

El factor pronóstico más importante en el cáncer de pene es la presencia de metástasis linfáticas, se detectan en 28% a 64%. La linfadenectomía es curativa en 75% de los pacientes con uno o 2 ganglios positivos y 20% en invasión pélvica, por lo que es el tratamiento más eficaz para erradicar las metástasis ganglionares en pacientes seleccionados. Se presenta masculino de 49 años, quien inició con tumor vegetante de 3.5 cm, duro y exofítico en glande, con aumento de volumen inguinal derecho; se tomó biopsia reportando carcinoma epidermoide invasor. Se realizó falectomía parcial y linfadenectomía inguinal superficial extendida bilateral. El reporte histopatológico fue carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado de 3.7 cm, afectando el cuerpo esponjoso, márgenes libres, invasión linfática positiva, 8 ganglios inguinales derechos, reportando uno positivo y 5 ganglios inguinales izquierdos, con uno positivo. Se realizó linfadenectomía extendida pélvica bilateral laparoscópica, con 2 ganglios obturadores derechos positivos. El cáncer de pene es un trastorno con diagnóstico desfavorable, la cirugía es fundamental para intentar la curación del paciente con invasión linfática, mejora el pronóstico, alcanzando una supervivencia a 5 años mayor a 60% y en 20% de los casos con invasión a ganglios pélvicos. El abordaje laparoscópico presenta ventajas en morbilidad y control del dolor, con resultado oncológico adecuado.

Palabras clave: Cáncer de pene; falectomía parcial; linfadenectomía pélvica; México.

2014-10-13   |   539 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.3. Mayo-Junio 2014 Pags. 176-179 Rev Mex Urol 2014; 74(3)