Resumen

Objetivo: Evaluar la capacidad discriminativa diagnóstica de la ultrasonografía en apendicitis aguda (AA) en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN). Metodología: Estudio observacional para validación de prueba diagnóstica. Se realizó ecografía abdominal con compresión gradual en 235 pacientes menores de 18 años, con clínica sugestiva de AA, entre noviembre del 2010 y diciembre del 2011. Se excluyeron pacientes con enfermedades concomitantes. El criterio de AA por ecografía fue un apéndice no compresible, con diámetro transverso mayor a 6 mm y grosor de pared mayor a 1.5 mm o visualización de plastrón o absceso apendicular. La prueba estándar fue el hallazgo anatomopatológico (AP) o seguimiento clínico. Resultados: La ecografía fue positiva para AA en 58.30% (137/235); fueron operados 62.55% (147/235), de los cuales 89.12% tuvo diagnóstico definitivo de AA. La ecografía mostró una sensibilidad de 93.13%, especificidad de 85.58%, valor predictivo positivo de 89.05% y negativo de 90.82%, y un cociente de probabilidad positivo de 6.46 y negativo de 0.08. Conclusiones: La ecografía con técnica de compresión gradual es muy sensible, específica y fiable para el diagnóstico de AA. La utilidad fue mayor en casos de sospecha clínica media o baja.

Palabras clave: Apendicitis ultrasonografía niño.

2014-10-17   |   1,555 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 25 Núm.3. Septiembre 2014 Pags. 3991-4000 Rev Colom Radiol 2014; 25(3)