Resumen

Las fracturas de tibia representan 2% de todas las fracturas, 36.7% en huesos largos y 15% expuestas. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo observacional en el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana, de octubre del 2008 a octubre del 2010 con pacientes que presentaron fractura de tibia expuesta grado III de Gustillo y Anderson. Se estudió edad, género, mecanismo de lesión, segmento fracturado y el tratamiento integral. De 277 fracturas de tibia, 98 fueron expuestas (35.3%) las tipo III fueron 82 62 hombres y 20 mujeres. 50 derechas y 32 izquierdas. El mecanismo de lesión más frecuente es por alta energía, el Grado de exposición IIIB en el 67% y el segmento afectado fue diáfisis en 52 casos (AO 42). Sometidos a Aseo quirúrgico y desbridamiento: tipo IIIA 2, IIIB 3 y IIIC en 4 ocasiones. La fijación externa como control de daños se realizo en 90.24%. El manejo con antimicrobianos se realizó con base en cefalosporinas de primera generación, aminoglucósido más antianaerobios, el porcentaje de infección fue de 20.43% en la subclasificación IIIA 20%, tipo IIIB 12.72% tipo IIIC 28.57%. El incremento de accidentes de alta energía ha aumentado la frecuencia de fractura expuesta de tibia en los segmentos diafisario y distal, predominan IIIB, el manejo inicial con fijación externa desbridamiento seriado y triple esquema de antibióticos minimiza el riesgo de infección.

Palabras clave: Tibia fracturas antibióticos.

2014-10-29   |   720 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Mayo-Agosto 2014 Pags. 75-83 Rev Trau Amer Lat 2014; 4(2)