Resumen

Antecedentes: Entre las herramientas útiles para el manejo del paciente con cáncer renal existen criterios clínicos para pronóstico y métodos de imagen para evaluar la respuesta al tratamiento. Entre los criterios más utilizados por imagen se encuentran los de RECIST 1.1 (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) y más recientemente los de MASS (Morphology, Attenuation, Size, and Structure) para evaluar de forma objetiva la respuesta al tratamiento con terapia blanco molecular. Objetivo: Comparar la utilidad de los criterios clínicos de pronóstico de evolución de la enfermedad y de los criterios tomográficos para evaluar la respuesta al tratamiento. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de enero de 2011 a diciembre de 2013 de los datos de pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer renal, con estudio basal y de control por medio de tomografía en el Hospital de Oncología de Centro Médico Nacional Siglo XXI. Se categorizaron de acuerdo con los criterios clínicos de Motzer y Heng para establecer un pronóstico y se analizaron las tomografías basales y de control para evaluar la respuesta al tratamiento según los criterios RECIST 1.1 y MASS; se incluyó también un análisis de los sitios de enfermedad metastásica. Resultados: Se analizaron los datos de 50 pacientes, con una media de seguimiento tomográfico de 298 días, con probabilidad de no progresión de 87% a 223 días sin diferencia al utilizar los criterios de RECIST o de MASS. Los criterios clínicos de Motzer demostraron una mayor congruencia en el pronóstico de la progresión y estabilidad de la enfermedad. Las enfermedades tumorales más frecuentes fueron las adenopatías pulmonar y ósea. Conclusiones: La probabilidad de no progresión fue de 87% a los 223 días (p < 0.05); no existió diferencia al utilizar los criterios de evaluación RECIST 1.1 o de MASS. La clasificación de Motzer mostró mayor congruencia para pronosticar progresión y estabilidad de la enfermedad en comparación con la clasificación de Heng.

Palabras clave: Cáncer renal de células claras terapia molecular sunitinib RECIST 1.1 MASS tomografía computada criterios clínicos para pronóstico de Motzer y Heng periodo libre de la enfermedad.

2014-10-31   |   1,254 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 13 Núm.3. Julio-Septiembre 2014 Pags. 188-201 An Radiol Mex 2014; 13(3)