Utilidad de la tomografía computada multidetector en la estadificación del cáncer gástrico

Autores: Jaime Suarez Blanca María, García Ríos LE, Martínez Sánchez YL, Sánchez Luna C, Sotelo Martínez León, Medrano Guzmán Rafael

Resumen

El cáncer gástrico es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en México. La resección quirúrgica completa persiste como el tratamiento principal en pacientes sin evidencia de metástasis y debe ser la terapia inicial para los tumores técnicamente extirpables. La precisión en la estadificación preoperatoria es esencial para seleccionar a los pacientes que podrían beneficiarse con la cirugía. La tomografía computada multidetector realizada en forma correcta y dirigida a definir parámetros específicos mediante reconstrucciones multiplanares es posible. Objetivo: Evaluar la utilidad de la tomografía computada multidetector en la estadificación local, ganglionar y a distancia del cáncer gástrico. Material y métodos: Análisis transversal retrospectivo en el que se seleccionaron pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico (que contaran con tomografía computada multidetector) de enero de 2012 a marzo de 2014. De los pacientes que ingresaron a cirugía se comparó el reporte de la etapa TNM (T: infiltración de la pared; N: metástasis ganglionar; M: metástasis a distancia) por tomografía computada multidetector, cirugía y el dictamen final de patología. Se realizó un análisis bivariado entre éstos. Resultado: Se incluyeron 77 pacientes en los cuales 64.94% se consideró que sus tumores eran irresecables; se demostró por tomografía computada multidetector infiltración a órganos adyacentes, vasos principales, extensión tumoral a la unión esofagogástrica, carcinomatosis y metástasis hepáticas. Fueron operados 32 pacientes y sólo en 27 se logró resecar el tumor, los TNM con mayor congruencia entre la tomografía computada multidetector y la cirugía fueron T4 (infiltración de capa serosa) y N2 (infiltración en 2 a 6 ganglios regionales). Conclusión: La tomografía computada multidetector mostró mayor congruencia en detectar las infiltraciones T4 y N2 en cáncer gástrico.

Palabras clave: Cáncer gástrico cirugía tomografía computada multidetector.

2014-10-31   |   758 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.3. Julio-Septiembre 2014 Pags. 202-217 An Radiol Mex 2014; 13(3)