Resumen

Objetivo: La mamografía espectral con realce de contraste es una aplicación de mamografía digital, cuyo principio es el realce que presentan las lesiones neoplásicas luego de la inyección de contraste. Esta investigación espera contribuir con el conocimiento general de esta novedosa técnica. Método: Se realizó con energía dual, como complemento de evaluación mastológica integral a 100 pacientes con mamas densas y/o multinodulares, alteraciones mamográficas sospechosas así como para evaluación de extensión de cáncer y seguimiento de neoadyuvancia. Resultados: Presentaron realces sospechosos 30/32 cánceres, con una sensibilidad de 93,7%. Una hiperplasia lobulillar atípica presentó realce sospecho. Tenían realces no sospechosos 41 estudios, se comprobaron quistes, fibroadenomas, adenosis e hiperplasia ductal en 23 pacientes. En 28 mujeres no se presentó realce espectral: 2 con mama densa y alto riesgo familiar que no tenían lesiones a biopsiar, una respuesta patológica completa después de neoadyuvancia, 10 con patrones histológicos benignos y 2 malignas (recaída local en piel y carcinoma oculto con metástasis axilar). Las pacientes no biopsiadas fueron puestas en régimen de seguimiento semestral. Conclusiones: En esta primera experiencia se observó que es una herramienta útil para diagnóstico efectivo y evaluación de extensión del cáncer además evita biopsias innecesarias en mamas multinodulares con lesiones de baja sospecha. Su simplicidad y reproducibilidad permitirá su uso extendido. La experiencia apenas comienza a gestarse, la madurez permitirá evaluar su valor real, siempre que se sea riguroso en sus indicaciones, alcances y evaluación objetiva de los resultados.

Palabras clave: Cáncer mama diagnóstico mamografía espectral lesiones sospechosas.

2014-11-25   |   1,157 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 26 Núm.4. Octubre-Diciembre 2014 Pags. 302-312 Rev Venez Oncol 2014; 26(4)