Resumen

Objetivo: Descripción de nuestra experiencia en el manejo de la gangrena de Fournier (GF) en el Hospital Civil Viejo de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, así como amplia revisión de la literatura. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo, en el cual se revisan los expedientes clínicos de 24 pacientes entre Febrero 2011 y Enero 2014, con diagnóstico de gangrena de Fournier (GF). Resultados: Veinticuatro pacientes, edad promedio de 52.54 años, sexo masculino, con nivel socioeconómico bajo, tabaquismo (66.66%), alcoholismo (26.66%) toxicomanías (6.66%). Diabetes mellitus (76.47%), hipertensión arterial sistémica (29.41%), hepatitis C (5.88%) y paraplejía (11.76%). Origen proctológico (58.33%), dos cutáneo (8.33%) y ocho urológico (33.33%). Manejo quirúrgico (95.83%), cuatro cistostomías (16.66%) y cinco colostomías (20.83%). Complicaciones en 29.16%, con mortalidad de 12.5%. El doble manejo antibiótico inicial se realizó de forma empírica con terapia dirigida posterior a obtención de cultivos en 45.83%. Predominó Escherichia coli. Se solicitaron 50 interconsultas de acuerdo con las necesidades de cada paciente. GB 18.96 miles/ul, PMN 79.43%, Hb 12.06 mg/dL Cr 2.19 mg/dL, urea 75.97 mg/dL, Glu 194.95 mg/dL. Sepsis en 37.5%. Conclusiones: La GF representa una verdadera urgencia urológica que requiere un manejo oportuno y agresivo para disminuir la morbilidad y mortalidad asociada, además de un manejo multidisciplinario para un manejo integral, y el conocimiento de cada uno de los componentes que integran esta patología.

Palabras clave: Gangrena de Fournier síndrome de Fournier fascitis necrotizante.

2014-11-25   |   775 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 29 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2014 Pags. 102-112 Bol Coleg Mex Urol 2014; XXIX(3)