Resumen

El síndrome posparo cardiaco es una entidad en aumento debido a la efectividad de las maniobras de reanimación cardiopulmonar instauradas por la Asociación Americana del Corazón. A la par del incremento en la supervivencia de los pacientes que sufren paro cardiaco, se ha documentado una serie de cambios en la coagulación que requieren monitoreo dinámico. Se comunica el caso de una paciente de 71 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, que sufrió paro cardiorrespiratorio. Se iniciaron maniobras de reanimación con base en los algoritmos recomendados por la Asociación Americana del Corazón con lo que se obtuvo retorno a la circulación espontánea. Durante las maniobras de reanimación se realizó la evaluación tromboelastográfica de la coagulación, en la que se observó un patrón de estado hiperfibrinolítico. En la fase posparo cardiaco los hallazgos demostraron un estado protrombótico. El equilibrio grave de la coagulación que va de un estado hiperfibrinolítico durante el paro y las maniobras de reanimación a un estado protrombótico durante la fase posparo es por lo que recomendamos el seguimiento y evaluación de la coagulación mediante tromboelastografía con el objetivo de guiar la mejor conducta terapéutica en relación con la anticoagulación, tromboprofilaxis y, en casos especiales, tratamiento fibrinolítico.

Palabras clave: Evaluación tromboelastográfica coagulación maniobras de reanimación cardiopulmonar paro cardiaco.

2014-12-02   |   778 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2014 Pags. 727-733 Med Int Mex 2014; 30(6)