Autores: Zamarripa Díaz Enrique Francisco, Méndez Maya Roberto, Téllez Jiménez Héctor, Luna Domínguez Jorge Humberto
El propósito de este artículo es investigar si un solo dispositivo de anclaje temporal cargado de manera indirecta distaliza las molares superiores. Introducción: Comprobar si el dispositivo de anclaje temporal usado de manera indirecta distaliza las molares superiores en casos donde se haya perdido el anclaje y se necesita recuperar la relación molar o el espacio necesario para conseguir la relación canina clase l. Materiales y métodos: El grupo de estudio incluyó 12 pacientes (edad media de 17.9 años) con relación molar clase ll debido a una pérdida de anclaje a los cuales se les colocó un dispositivo de anclaje temporal cargado indirectamente en la zona palatina colocado 3-4mm distal del foramen incisivo y a 3 mm laterales de la sutura media palatina. Las mediciones de desplazamiento total derecho e izquierdo de las primeras molares superiores, rafe palatino a borde incisal, rotación de caninos, rotación de cúspide vestibular de premolares, inclinación molar en grados en la radiografía panorámica y distalización molar en la lateral de cráneo, localización en TAC de la cabeza del tornillo –basion y localización de la punta del tornillo- basion. En el análisis de las medias de movimiento se utilizó tanto la prueba T pareada de una muestra como de muestras relacionadas. Resultados: El tiempo de tratamiento fue de 5 meses, la media de distalización molar del lado izquierdo fue de 3.9 mm con un rango de movimiento de 0.78 mm por mes y del lado derecho unamedia de 3.6 mm con un rango de movimiento de 0.72 mm por mes. En el movimiento del borde incisal en el tiempo 1 y 2, se encontró un cambio estadísticamente significativo del tiempo 1 (Mean=16, D.E.=2.4) al tiempo 2 (Mean=16.5, D.E.=2.6) con un valor P=.01. La diferencia de medias fue de .45 mm. Respecto al movimiento en la rotación de caninos en el tiempo 1 y 2, para el lado derecho no se encontró un cambio estadísticamente significativo del tiempo 1 (Mean=6.3, D.E.=2.46) al tiempo 2 (Mean=6.3, D.E.=2.53) con un valor P=1.000. La diferencia de medias fue de 0.0000. En lado izquierdo tampoco se encontróuna diferencia estadísticamente significativa entre el tiempo 1 (Mean=6.3, D.E.=2.46) con tiempo 2 (Mean=6.3, D.E.=2.53) con un valor P=0.559. La diferencia de medias fue .11 mm. El movimiento de cusp. vestibular premolares, para el lado derecho se encontró un decrecimiento estadísticamente significativo del tiempo 1 (Mean=4.75, D.E.= 2.02) al tiempo 2 (Mean=4.23, D.E.=1.8) con un valor P=0.031. Sin embargo, en lado izquierdo no se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre el tiempo 1 (Mean=5.15, D.E.=2.15) con tiempo 2 (Mean=4.6, D.E.=1.74) con un valor P=0.075. La diferencia de medias fue .55 mm. Para evaluar la distalización molar en la radiografía panorámica, en el lado derecho se encontró un cambio estadísticamente significativo del tiempo 1 (Mean=0.5, D.E.=1.08) al tiempo 2 (Mean=2.75, D.E.=1.48) con un valor P= 0.002. La diferencia de medias fue de 2.25 grados. También en lado izquierdo se reportó una diferencia estadísticamente significativa entre tiempo 1 (Mean= 0.4, D.E.=1.58) y el tiempo 2 (Mean=2.85, D.E.=1.11) con un Valor P= 0.001. La diferencia de medias fue de -2.45 grados. Para comparar las medias de la distalización molar lat. de cráneo en TAC, se encontró un cambio estadísticamente significativo del tiempo 1 (Mean= 44.8, D.E.=8.52) al tiempo 2 (Mean=40.14, D.E.=9.09) con un valor P < .0001. La diferencia de medias fue 4.6 mm. Para comparar la media de la cabeza de tornillo basion – nasion en TAC, se encontró un cambio estadísticamente significativo del tiempo 1 (Mean=74.93, D.E.=5.65) al tiempo 2 (Mean =75.22, D.E.=5.61) con un Valor P=.018. La diferencia de medias fue .29 mm. Para comparar la media de la punta de tornillo- basion, no se encontró un cambio estadísticamente significativo del tiempo 1 (Mean=75.79, D.E.=5.66) al tiempo 2 (Mean=75.38, D.E.=5.44) con un valor P=.094. La diferencia de medias fue .41 mm. Conclusiones: El uso de un minitornillo endoóseo palatino cargado indirectamente es una alternativa válida para la distalización de molares superiores.
Palabras clave: Dispositivo de anclaje temporal distalización molar pérdida de anclaje anterior.
2014-12-11 | 529 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 10 Núm.42. Octubre 2014 Pags. 24-34 Ortodon actual 2014; 10(42)