Resumen

El síndrome de encefalopatía posterior reversible es una entidad infrecuente que se presenta en pacientes con elevación de la presión arterial, terapia inmunodepresora o enfermedad renal, entre otras, que se diagnostica con base en análisis clínicos y de neuroimagen. Objetivo: Describir las características del síndrome de encefalopatía posterior reversible en niños mexicanos y comparar los resultados con los reportados en la literatura especializada. Material y métodos: Análisis retrospectivo de expedientes clínicos en el periodo 2006-2013 en el Instituto Nacional de Pediatría en México. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes: 60% hombres y 40% mujeres, edad media 8.6 años. Los padecimientos más frecuentemente asociados fueron leucemia linfoblástica aguda (27%), nefropatía lúpica (18%) y síndrome urémico hemolítico (9%). Clínicamente los pacientes tuvieron crisis convulsivas (86.3%), cefalea (12%), náuseas y vómito (7%). Hubo hipertensión arterial en 90% de los casos. Al diagnóstico 50% se encontraba en quimioterapia, 27% recibía inmunodepresores y 22% altas dosis de esteroides. Por los hallazgos en la neuroimagen se clasificaron como grado I (36%); grado II (50%) y grado III (13%). Se detectaron complicaciones como infarto cerebral en 13% y necrosis cortical en 9%. Conclusiones: Las características del síndrome de encefalopatía posterior reversible en niños mexicanos son similares a las reportadas en la literatura especializada. Debido al limitado número de casos no se conocen su incidencia o prevalencia. La hipertensión podría ser un factor de riesgo para el desarrollo del síndrome o parte de un mecanismo fisiopatológico más complejo. Aunque la quimioterapia, el uso de inmunodepresores y dosis altas de esteroides se han asociado de manera significativa, los padecimientos de base podrían tener importancia para el desarrollo del síndrome de encefalopatía posterior reversible. La resonancia magnética es el estudio de elección para su diagnóstico y para detectar secuelas irreversibles.

Palabras clave: PRES niños hipertensión aguda ciclosporina metotrexato esteroides resonancia magnética difusión.

2014-12-17   |   788 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.4. Octubre-Diciembre 2014 Pags. 335-345 An Radiol Mex 2014; 13(4)