Resumen

Introducción: En este trabajo se presentan hechos clínicos y de laboratorio que sustentan la existencia de un síndrome no descrito con anterioridad y aún no totalmente estudiado, que aparece durante el proceso de recuperación en los niños gravemente desnutridos. Los principales hallazgos clínicos estriban en fenómenos de hipertensión porta-intra-hepática de intensidad más o menos marcada y con duración aproximada de un mes, que aparecen de 20 a 40 días después de la iniciación del tratamiento. Resultados: La hepatomegalia, que es el primer signo, es intensa y progresiva, afecta mayormente al lóbulo izquierdo y guarda una relación inversa con la intensidad de la esteatosis hepática, demostrada por las biopsias del hígado. Aparejada a la hepatomagalia está la presencia de abdomen globoso, red venosa colateral y ascitis. Otros fenómenos son: la aparición de hipertricosis en frente, cintura escapular y muslos, así como el desarrollo de telangiectasias. Tardíamente, y en ausencia de parasitosis intestinal o evidencias de alergia, se observa el desarrollo de eosinofilia más o menos marcada con mala respuesta a la adrenalina y normalización por la HACT. El hallazgo químico más importante es la hipergammaglobulinemia, que es progresiva y tiene siempre un alto grado de significación estadística. Al mismo tiempo puede observarse la normalización de las proteínas totales del plasma y pruebas de turbidez de timol progresivamente más anormales. Conclusión: Se insiste en que la patogenia de este cuadro no está definitivamente establecida, pero se hacen algunas consideraciones a título de hipótesis de trabajo.

Palabras clave: Hepatomegalia niños desnutridos síndrome de recuperación nutricional hipetricosis en frente hipergammaglobulinemia.

2003-03-14   |   3,519 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 55 Núm.5. Mayo 1998 Pags. 297-304 Bol Med Hosp Infant Mex 1998; 55(5)