Resumen

Objetivo: Comparar la técnica guiada por ultrasonografía contra la de referencia anatómica en la instalación del catéter venoso central en el Servicio de Urgencias. Material y métodos: Estudio cuasiexperimental donde participaron médicos residentes y adscritos de un Servicio de Urgencias de segundo nivel, los cuales fueron capacitados con un taller teórico práctico en la utilización del ultrasonido para la colocación de catéteres venosos centrales. Los pacientes que requerían la colocación de catéteres fueron seleccionados al azar para que la colocación fuera por técnica de referencia anatómica o por ultrasonido; se realizó seguimiento clínico y radiológico por 72 h. Se empleó estadística descriptiva y no paramétrica. Resultados: Se incluyeron 270 catéteres, 90% colocados por referencia anatómica y 10% por ultrasonido. En las dos técnicas, la mayoría de los procedimientos fueron realizados por residentes de 2o. año (43.7%) y 1er año (35.9%), sólo 26 fueron colocados por médicos de base, ninguno de los cuales empleó la guiada por ultrasonido. La técnica de ultrasonido requirió más intentos y más tiempo, aunque desarrolló menos complicaciones, esto con diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: La técnica guiada por ultrasonido fue más segura, aunque no más rápida que la que emplea puntos anatómicos. Las principales complicaciones fueron mala colocación y punción arterial. Los médicos residentes fueron quienes colocaron más catéteres.

Palabras clave: Catéter venoso central ultrasonido urgencias.

2015-04-06   |   677 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Enero-Abril 2015 Pags. 10-14 Arch Med Urgen Méx 2015; 7(1)